A prancha em meia-lua é uma cartilagem fibrosa localizada nas articulações interna e externa da plataforma tibial.Os vários sexos opostos e as irregularidades da biomecânica podem atender a vários requisitos mecânicos da articulação do joelho, como suporte de carga, manutenção da coordenação do joelho, exercício estável e absorção de choques.Se a lesão da placa em meia-lua não puder ser tratada a tempo, muitas vezes causará osteoartrite, e a principal causa da consulta do paciente é o agravamento da dor e a disfunção.O tabuleiro em meia-lua pode ser dividido nas seguintes três áreas, nomeadamente a área branca, a área vermelha e a área com borda vermelha e branca.Não há distribuição de vasos sanguíneos na zona branca e o suprimento sanguíneo local não é fornecido.Uma vez que o dano é difícil de completar o reparo do tecido.Portanto, é difícil reparar após a lesão da placa em meia-lua, e a maioria dos pacientes tem mau prognóstico.Nos últimos anos, com o contínuo desenvolvimento da tecnologia médica, os métodos bioquímicos que promovem a reparação da dispensação semestral têm sido amplamente utilizados na clínica e apresentam potenciais vantagens.O plasma de platô (PRP) pode aumentar a capacidade dos fibrocitócitos da placa semi-lua e das áreas brancas das células da cartilagem de promover a cicatrização dos tecidos e obter resultados significativos.
As características dos danos da placa meia-lua
1) A anatomia e função da prancha meia lua de joelho
Como uma placa de cartilagem de fibra, a prancha em meia-lua fica entre a plataforma tibial e o grilo femoral na articulação do joelho.As características de aparência da placa em meia-lua são as seguintes: lado interno em forma de C e lado externo em forma de O;a superfície superior é afundada, a superfície inferior é plana;Conectar.Além disso, a placa em meia-lua pode ser fixada à borda da plataforma tibial com a ajuda do ligamento coronário externo e conectada à cápsula do joelho circundante, enquanto o tendão do roteador pode passar pelas cápsulas externas e articulares da placa em meia-lua .Como o suprimento de sangue da placa em meia-lua é fornecido apenas pelo tecido circundante, uma vez que o tecido circundante é danificado, a placa em meia-lua fica propensa à necrose, o que afetará a função do joelho.
2) O mecanismo de lesão da prancha meia-lua do joelho
A prancha meia lua para articulação do joelho adulto pode causar danos devido a muitos fatores externos, como idade, ocupação e intensidade de trabalho.Pacientes jovens costumam ficar dilacerados, enquanto pacientes senis costumam estar intimamente relacionados a alterações degenerativas.A degeneração da placa em forma de meia-lua pode levar à diminuição da sua resistência, o que leva ao aumento da probabilidade de danos.Portanto, exercícios inadvertidos podem causar danos à prancha em meia lua.Quando a articulação do joelho está em atividade, a lesão da placa em meia-lua está relacionada ao movimento dela em relação à articulação do joelho.Quando a articulação do joelho está reta, a prancha em meia-lua avança;quando a articulação do joelho flexiona, a placa em forma de meia-lua se move para trás;e quando a articulação do joelho é flexionada, externamente ou rotação interna interna, movimento posterior.Se a articulação do joelho girar e girar repentinamente, as placas em meia-lua em ambos os lados terão atividades de contradição, ou seja, o “movimento de contradição da placa em meia-lua”.
3) Diagnóstico e classificação da lesão na prancha meia lua
A maioria dos pacientes com lesões em placa em meia-lua tem história de trauma no joelho.A clínica frequentemente reclama de sintomas de dor, inchaço e elasticidade nos joelhos.Em primeiro lugar, a periferia da placa semi-lua contém um grande número de nervos periféricos que consistem em fibras nervosas livres de medula e fibras nervosas medulares, de modo que o dano à placa em meia-lua pode facilmente causar dor;segundo, as atividades articulares do joelho serão puxadas e estimuladas pelo menisco, o que causará ainda mais dor.A dor ocorrerá dentro de uma certa faixa de articulações do joelho, e a sensibilidade é mais fixa e limitada a uma certa faixa de lacunas articulares.A dispensação da lua também pode causar sangramento nas articulações, sangramento e inchaço das articulações.Quando o joelho está flexionado, um inchaço limitado pode ser encontrado ao tocar o dano articular.A atividade da articulação do joelho também pode ser acompanhada por balas até um determinado alcance.Neste momento, o deslizamento da placa em meia-lua pode causar lesões por extrusão.Para aqueles com uma história médica relativamente longa, a faixa de atividade acima e as partes específicas da elasticidade podem ser causadas.
PRPcaracterísticas biológicas e papel
1) Características Biológicas
PRP é uma plaqueta completa autóloga concentrada.Comparada com as plaquetas normais, sua concentração é 4-5 vezes maior.Plaquetas de alta concentração com coordenase e íons cálcio Os géis floculentos formados são chamados de géis plaquetários mais ricos, que podem participar do estabelecimento da arquitetura do ramo celular.O PRP contém muitos tipos de proteínas e citocinas, como fator de crescimento derivado de plaquetas comum (PDGF), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e fibrina.As partículas alfa liberadas após os fatores de crescimento acima podem desempenhar um papel reparador, promovendo assim a cicatrização óssea e a reconstrução da reconstrução vascular.O PRP contém proteínas que promovem a adesão das células da cartilagem, garantindo assim a reparação dos tecidos.O PRP é separado do sangue autólogo e sua segurança foi confirmada por experimentos teóricos e relacionados com animais.O PRP não é apenas seguro, mas também possui características biológicas regenerativas, o que tem um efeito de reparo significativo nos danos à cartilagem e aos tecidos.
2) Mecanismo de proliferação de células cartilaginosas
VEGF e fator de crescimento de células fibrosas (FGF) estão relacionados à reconstrução da reconstrução vascular.Sob a ação do VEGF, a proliferação de células endoteliais vasculares pode auxiliar na formação de novos vasos sanguíneos e na melhoria do transporte sanguíneo da área afetada, promovendo assim a cicatrização dos tecidos.O FGF também pode regular as células para acelerar a proliferação de células endoteliais vasculares, regulando as células.O fator de crescimento de hepatócitos (HGF) pode ativar fatores nucleares-XB (NF-XB), leucócitos (IL) -1 para inibir a resposta inflamatória dos condrócitos.O conteúdo molecular de proteína de fibra interna do PRP possui alto teor.Pode formar uma fibra de grade 3D sob ativação de coordenase e íon cálcio.Portanto, o PRP também pode ser chamado de gel de plaquetas.O PRP pode não apenas promover a reparação do tecido cartilaginoso, mas também fornecer um suporte fixo para as células celulares anteriores da cartilagem e promover sua diferenciação, o que ajudará na formação de uma matriz cartilaginosa transparente.Percebe-se que o PRP não só auxilia na reconstrução da cartilagem e da região vascular e na síntese dos braquetes de fibras cartilaginosas, mas também promove a adesão e migração das células cartilaginosas da cartilagem, e então repara os danos do tecido cartilaginoso.
3) Pesquisa experimental PRP sobre reparo de placa meia-lua
Alguns estudiosos escolheram coelhos como experimentos, e depois que os defeitos da prancha em meia-lua foram feitos em ambos os joelhos, os coelhos foram executados às 4 e 8 semanas, e seu desempenho patológico foi analisado.O estudo descobriu que, às 4 semanas, a placa em meia-lua do grupo controle era composta por tecido conjuntivo, que pode se manifestar como fibrose grave;e a estrutura da placa em meia-lua do grupo de tratamento com PRP mostrou-se normal, e o tecido de junção teve reparos óbvios.Composição da organização.Às 8 semanas, o grupo controle estava cheio de tecido fibroso e a cartilagem da placa em meia-lua não estava formada.O grupo de terapia com PRP era rico em fibras na placa meia lua, que aumentou significativamente.Ao mesmo tempo, o tecido da placa em meia-lua se manifesta em fibrose moderada e até mesmo cicatrização parcial está presente.Outro estudo descobriu que a fibrina no pré-processamento do PRP pode formar um stent de malha que consiste em um aglomerado de ácido polistumin-hidroxilcético.Se o PRP for centrifugado e o condrócito da cartilagem em meia-lua for combinado para cultivar 7D nos camundongos nus do grupo experimental, o exame do microscópio fluorescente: As células da cartilagem após a semeadura das mudas podem ser uniformemente presas e espalhadas por todo o suporte.Após o tratamento do PRP, o número de células cartilaginosas aumentou significativamente.Os resultados da microscopia eletrônica de varredura mostram que nos braquetes de PRP processados, as células da cartilagem podem ser conectadas à rede de fibra proteica após 24H e 7D.Entre os 16 casos de processamento dos camundongos do grupo PRP, 6 casos foram completamente curados, 9 casos foram incompletos e 1 caso não cicatrizou, enquanto os camundongos do grupo controle não cicatrizaram.Pode-se observar que após o processamento do PRP, as células da cartilagem articular humana possuem capacidades específicas de adesão celular, o que pode aumentar a capacidade de cura da placa em meia-lua.Pesquisa de teste in vitro e in vitro, em comparação com o grupo de gel PRP simples, o grupo de tratamento com gel de células de matriz de osteoma PRP tem um maior grau de diferenciação.osso.Existem estudos sobre o processamento combinado de PRP do modelo Jackie Daping da cartilagem de coelho e manter o movimento passivo da área defeituosa da cartilagem.Os resultados da imuno-histoquímica e do teste de varredura de falhas confirmaram que sua pontuação de reparo tecidual é alta.O resultado sugere que o PRP desempenha um papel importante no reparo da cartilagem, e a aplicação combinada da aplicação combinada das células-tronco mesenquimais da medula óssea e do material do braquete é melhor.
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Horário da postagem: 11 de maio de 2023